Rak z nabłonka przejściowego jest najczęstszym nowotworem dróg moczowych psów. Ważnym badaniem wykorzystywanym w jego rozpoznawaniu jest cytologia (m.in. moczu, czy materiału pobranego w trakcie cewnikowania). Wynik tego badania nie jest jednak zawsze jednoznaczny, szczególnie jeśli komórki nie wykazują znacznej atypii albo obecne jest zapalenie. W takich przypadkach można rozważyć wykonanie badania histopatologicznego wycinku tkanki pobranego cystoskopowo lub chirurgicznie. Postępowanie to jest jednak kosztowne, inwazyjne i wymaga znieczulenia ogólnego.

Nowym badaniem pomocnym w diagnostyce raka z nabłonka przejściowego jest wykrycie mutacji BRAF. Wedle wyników badań opublikowanych niedawno przez laboratorium LABOKLIN, mutacja ta występuje u mniej więcej 70% psów z rakiem z nabłonka przejściowego, co jest zgodne w wynikami wcześniejszych badań. Odsetek pacjentów wykazujących mutację jest wyższy u terierów. Co ważne badanie wykazuje 100% swoistość – mutacja była nieobecna u pacjentów z innymi nowotworami, zmianami nienowotworowymi czy zapaleniem pęcherza moczowego. Oznacza to, że dodatni wynik potwierdza podejrzenie raka z nabłonka przejściowego opartego na podstawie wcześniejszych badań. Bezsprzeczną zaletą badania jest możliwość wykonania go na wcześniej pobranym materiale, m.in. na wybarwionych preparatach cytologicznych czy próbce moczu / osadu moczu.

Mutacja BRAF (V595E)

Wskazania do badania:

  • Diagnoza cytologiczna / histopatologiczna była niejednoznaczna lub niewiarygodna.
  •  Badanie w kierunku raka nabłonka przejściowego jest przydatne w przypadku niektórych ras predysponowanych
    (np. Terier szkocki, Foksterier, Jack Russell Terrier, West Highland White Terrier).

Materiał do wykonania badania:

W przypadku podejrzenia raka nabłonka przejściowego:

  •  Osad moczu (szczególnie wczesny poranny mocz; płyn + rozmaz)
  •  Biopsja aspiracyjna (rozmazy)
  •  Biopsje (utrwalone formaliną)

W przypadku podejrzenia raka prostaty:

  •  Rozmazy bogatokomórkowe
  •   Biopsje (utrwalone formaliną)
  •  Tkanka (zatopiona w parafinie, ze wstępnej histologii)

Metoda: droplet digital PCR (ddPCR)

Gatunek: Pies

Czas oczekiwania na wynik: 4-5 dni roboczych

Uwagi:

Tylko wynik pozytywny jest rozstrzygający.

Możliwe przyczyny negatywnego wyniku:

  •  Rak nabłonka przejściowego lub rak prostaty nie jest spowodowany mutacją BRAF.
  •  W badanej próbce nie było zmutowanych komórek lub było ich zbyt mało.
  •  Nie jest to rak nabłonka przejściowego lub rak prostaty.

Badanie nie może być wykonane u kotów.

BRAF uzupełnienie (2 CNA)

Wskazania do badania:

  •  Rak nabłonka przejściowego po negatywnym wyniku analizy mutacji BRAF (V595E).

Materiał do wykonania badania:

  •  Osad moczu (szczególnie wczesny poranny mocz; płyn + rozmaz)
  •  Biopsja aspiracyjna (rozmazy)
  •  Biopsje (utrwalone formaliną)

Metoda: copy number alteration (CNA)

Gatunek: Pies

Czas oczekiwania na wynik: 5-7 dni roboczych

Uwagi:

Wykrywanie zmian liczby kopii (CNA). Tylko wynik pozytywny jest rozstrzygający.

Możliwe przyczyny negatywnego wyniku:

  • Jest to rak bez zmian w liczbie kopii.
  •  W badanej próbce nie było zmutowanych komórek lub było ich zbyt mało.
  •  Nie jest to rak nabłonka przejściowego.

To badanie nie jest odpowiednie w przypadku raka prostaty. Badanie nie może być wykonane u kotów.

BRAF badanie pełne (V595E + 2 CNA)

Wskazania do badania: 

  • Diagnoza cytologiczna / histopatologiczna była niejednoznaczna lub niewiarygodna.
  • Badanie w kierunku raka nabłonka przejściowego przydatne w przypadku niektórych ras predysponowanych
    (np. Terier szkocki, Foksterier, Jack Russell Terrier, West Highland White Terrier).

Materiał do wykonania badania:

  • Osad moczu (szczególnie wczesny poranny mocz; płyn + rozmaz)
  • Biopsja aspiracyjna (rozmazy)
  • Biopsje (utrwalone formaliną)

Metoda: droplet digital PCR (ddPCR) i copy number alteration (CNA)

Czas oczekiwania na wynik: 5-7 dni roboczych

Uwagi:

Wykrywanie wariantu BRAF V595E i wykrywanie zmian liczby kopii (CNA). Tylko wynik pozytywny jest rozstrzygający.

Możliwe przyczyny negatywnego wyniku:

  • Rak nabłonka przejściowego nie jest spowodowany mutacją BRAF ani zmianą liczby kopii.
  • W badanej próbce nie było zmutowanych komórek lub było ich zbyt mało.
  • Nie jest to rak nabłonka przejściowego.

To badanie nie jest odpowiednie w przypadku raka prostaty. Badanie nie może być wykonane u kotów.